sábado, 22 de octubre de 2016

Huesos Impares de la Cara por Javier García-Zarco

Los Huesos impares de la cara son:
1.    Vómer
2.    Mandíbula o Maxilar inferior

1.  Vomer:

Hueso situado en el plano sagital, de forma cuadrangular y muy delgado, compuesto en su totalidad por hueso compacto, forma la parte posterior del tabique nasal , que separa la nariz en fosas nasales izquierda y derecha,  en conjunto con la lámina perpendicular del etmoides y el cartílago conforman el tabique de las fosas nasales.
Figura 2 :

En el Vómer distinguimos  2 caras  y 4 Bordes:

·         Caras:   ubicadas lateralmente , cubiertas por la membrana pituitaria, son planas y verticales . Presentan surcos  vasculares y nerviosos, destaca el surco vomeriano dirigido hacia adelante y abajo, que aloja al nervio nasopalatino.


·         Bordes:

·         Superior : Presenta las dos alas del vómer , abiertas en ángulo  diedro, conformando un canal orientado de delante atrás y de arriba abajo que se articula  con la cresta esfenoidal.
·         Inferior: delgado, penetra entre las crestas nasales de las láminas horizontales de los huesos palatinos, a nivel de la sutura palatina media  y más hacia delante entre las apófisis palatinas de los maxilares.
·         Anterior : oblicuo hacia abajo y hacia adelante, su parte posterior se articula , en parte, con la lamina perpendicular del etmoides , y el resto, con el cartílago del tabique nasal.
·         Posterior: Delgado y cortante, constituye el borde medial de la parte posterior de ambas cavidades nasales, separando ambas coanas.






2. Mandíbula o Maxilar Inferior:
    Hueso plano central y simétrico, con forma de herradura , situado en la parte inferior y anterior de la cara.
Es el único hueso móvil del cráneo, y cumple las funciones de soportar las piezas dentarias inferiores y prestar inserción a los músculos masticadores para que, actuando sobre ella, permitan la masticación.
Presenta un cuerpo horizontal y dos ramas ascendentes verticales, situadas a ambos lados del cuerpo. Es el hueso más denso y prominente de la cara.

·         Cuerpo:
            Para su estudio se divide en dos caras: una externa y otra interna, y en dos   bordes: superior e inferior
·         Cara externa: En su parte media se encuentra la sínfisis mentoniana , vestigio de la unión ósea,  y en la parte inferior de esta se encuentra una eminencia piramidal denominada eminencia mentoniana.
Lateralmente , encontramos una línea oblicua que traza diagonalmente la cara externa y que terminará en el borde anterior de la rama ascendente, que se denomina línea oblicua externa. A nivel de las raíces de los premolares encontramos el agujero mentoniano por donde emerge el nervio y los vasos sanguíneos del mismo nombre.

·         Cara Interna: En su parte media encontramos dos pares de apófisis pequeñas denominadas apófisis geni , en las superiores se insertan los músculos geniglosos y en las inferiores los músculos geniohiodeos , además encontramos la misma línea que recorre el cuerpo mandibular por la cara externa  ahora denominada línea oblicua interna o milohioideao y que sirve cómo inserción del músculo milohioideo.
A los lados de la apófisis geni, encontramos  la fosita sublingual, una depresión  que alberga la glándula de mismo nombre.
Debajo de los últimos molares se encuentra la fosita submaxilar que contiene la glándula con el mismo nombre.


·         Borde superior:  También denominado borde alveolar, recibe este nombre puesto que aquí es donde se alojan los alveolos dentarios   que contienen la raíces dentarias.
·         Borde Inferior:  a cada lado de la sínfisis mentoniana se encuentra una depresión llamada fosita digastrica, donde se inserta el vientre anterior del músculo digástrico.

·         Ramas : Parten de las extremidades posteriores del cuerpo hacia la zona superior, formando un ángulo de unos 15º,  denominado ángulo mandibular o gonion. Cada rama, en su parte superior, presenta dos procesos, uno anterior  denominado apófisis coronoides, que sirve de inserción para el músculo temporal y otro posterior denominado cóndilo mandibular. Entre ambos se encuentra la escotadura mandibular. El cóndilo se encuentra recubierto por fibrocartílago y se articula con la fosa mandibular (o cavidad glenoidea) del hueso temporal, dando la articulación temporomandibular (ATM), de la que se hablará más adelante, situada por delante del canal auditivo externo.

Para su estudio se dividen en 2 caras: externa e interna y 4 bordes: superior, inferior, anterior y posterior:

·         Cara externa:  Presenta numerosas líneas de rugosidades, sobre todo en su parte inferior , donde se inserta el músculo masetero.
·         Cara interna: En la parte media encontramos  el orificio del conducto dentario por donde atraviesa los vasos y nervios dentarios inferiores. Delante de este agujero encontramos una laminilla triangular denominada Espina de Spix, donde se inserta el ligamento esfenomandibular. De la parte inferior y posterior de esta cara encontramos un canal muy marcado denominado canal milohiodeo por donde recorren los nervios y vasos del mismo nombre. Igualmente encontramos en su parte inferior, diversas líneas de rugosidades donde se inserta el músculo pterigoideo interno.
·         Borde anterior: Oblicuo de arriba a abajo, representa un canal cuyos dos bordes se separan uno del otro a medida que descienden y se continúan respectivamente a nivel del cuerpo del hueso con las líneas oblicuas externa e interna respectivamente.
·         Borde posterior: También denominado borde parotídeo (por estar en contacto con la glándula parótida)tiene forma de S itálica, es redondeado y liso.
·         Borde inferior: Continúa con el borde inferior de la rama, en la unión de este borde con el borde posterior constituye el ángulo de la mandíbula.
·         Borde superior: Se compone de 2 eminencias, una anterior denominada apófisis coronoides (dónde se inserta el músculo temporal) y una posterior llamada cóndilo mandibular (que se articula con la cavidad glenoidea y forma la articulación temporomandibular) separados por la escotadura sigmoidea (por donde pasan los nervios maseterinos).







Bibliografía:
1. Wikipediaorg. 1. Wikipediaorg. [Internet].  Disponible en; https://es.wikipedia.org/wiki/  [Acceso 13 Octubre 2016].
2. Enfermeriame. 1. Enfermeriame | Enfermeria | Médicina | Salud. [Internet]. Disponible en : http://enfermeria.me/huesos-de-la-cara/   [Acceso 13 Octubre 2016].
3. David Abelardo Ayala Aquice, monografiascom. 1. Monografiascom. [Internet]. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos82/huesos-de-cara/huesos-de-cara2.shtml  [Acceso 13 Octubre 2016].
4 Googlecom. 1. Googlecom. [Internet]. Disponible en: https://sites.google.com/a/uabc.edu.mx/osteología/home/mandibula  [Acceso 13 Octubre 2016].
Figura 3 Vómer Anatomía:


Figura 2 Maxilar inferior vista Anterior:

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